La multiplication de l'hellébore peut se faire par semis et par division. En divisant un plant, on obtient des plantes totalement identiques, alors que par semis, il peut y avoir des différences importantes entre les plantules et la plante mère.
Les roses de Noël et les roses de Carême peuvent se multiplier par semis. Les roses de neige sont stériles, elles ne forment donc pas de graines. Le développement de la plante, du semis à la première fleur, dure environ quatre ans chez les roses de Noël et les roses de Carême.
Chez l’hellébore, la multiplication par division s’effectue au début du printemps ou en automne. Seules les plantes acaules, qui ne forment pas de tiges, peuvent être divisées. Les hellébores pourvus d’une tige (caulescents) ne peuvent pas être divisés. Avant de déterrer la plante avec une bêche ou une fourche, attacher ensemble les feuilles avec un lien afin d’éviter de les abîmer inutilement. Certaines variétés de roses de Carême présentent des feuilles très dentelées. Puis déterrer la plante avec le plus de motte et de racines possibles.
Pour la division elle-même, selon la taille de la motte racinaire, la méthode avec deux fourches-bêches s’est avérée efficace. Pour ce faire, enfoncer une des fourches-bêches au centre de la motte. Avec l’autre fourche-bêche, placée juste derrière la première, on peut alors diviser le rhizome en écartant avec précaution les deux fourches-bêches. Pour des plantes plus petites, le rhizome peut aussi être divisé soigneusement à l'aide d'un couteau.
Afin d'éviter qu'elles ne dessèchent, les différentes parties doivent être aussitôt replantées. Pour éviter la présence de maladies et de ravageurs, il est préférable d'éliminer totalement toutes les feuilles endommagées pendant le processus de division.
